【浦人医·健康】健康知识月月讲之心律失常的简单识别和日常保养

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心律失常是心血管疾病中的一组常见疾病。它可单独发病,亦可与其他疾病伴发。对于心律失常“不认知,不检查,不治疗”使百姓对心律失常及其治疗有着诸多的不解和误区。

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心律失常有哪些不舒服?
心律失常的常见症状包括心慌、胸闷、头晕、眼前发黑、晕厥等。如果有心跳不规律感,漏跳一下后感觉胸闷,常常是由于早搏引起。若感觉心跳很乱则可能是房颤。如果感觉乏力,搭脉博很慢,可能出现了缓慢性心律失常;如果感觉心跳特别快,则可能出现了快速心律失常.严重的心律失常可能会引起晕厥,甚至猝死。
心律失常该做哪些检查?
如果症状不是很严重,来门诊就诊,最简单有效的检查是心电图,但很多患者做心电图时并没有发作心律失常,往往提示心电图正常,这时候就应该做24小时心电图,简称HOLTER。如果症状很明显,而且发作时伴眼前发黑、晕厥就应该及时去急诊就诊,立即给于心电监护并做心电图,避免在等待就诊或检查途中发生危及生命的意外。
另外就是要查心律失常原因,如化验血查有无电解质紊乱、甲状腺功能异常、病毒感染等;做心超查有无先天性心脏病、瓣膜性心脏病;做冠脉增强CT或冠脉造影有无心肌缺血等。
心律失常该怎么治疗?
目前心律失常的治疗主要有药物、射频消融、心脏起搏器等。
如果有心慌、胸闷、头晕等不适,就需要到医院进一步检查。在明确心律失常类型后,医生会根据其对患者的影响程度来判断是否需要药物干预。当出现危及生命的缓慢性心律失常时往往需要安装心脏起搏器; 当出现快速心律失常时,符合指征,就可以行射频消融术,个别情况术后评估是否需安装心脏起搏器。

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心律失常患者在日常生活中需要注意什么?
首先要保持乐观轻松的心态,生活要规律,养成按时作息的习惯,保证睡眠,因为失眠可诱发心律失常;其次适当运动,量力而行,不勉强运动或运动过量,不做剧烈及竞赛性活动,可作瑜伽、打太极拳等.保持标准体重.洗澡水不要太热,洗澡时间不宜过长。养成按时排便习惯,保持大便通畅。
要控制诱发因素,如年轻人较多见早搏,在急性期应避免过度劳累、剧烈运动、忌烟酒浓茶咖啡等;中老年人群中往往常见各种类型心律失常,其中房颤随着年龄的增长而增多,也需要避免刺激性饮食,并戒酒。

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华靖
副主任医师、硕士研究生
专家门诊时间:周二下午
从事心血管临床工作二十余年,曾在CCU工作多年,成功救治数百例危急重症及疑难病患,积累了丰富的实战经验。目前主要参与起搏器的安装及随访工作,每年安装单腔起搏器、双腔起搏器及ICD等数十台。开设专家门诊及专病门诊,获得众多病家的一致认可。主持并参与十多项国家级、市级及区级课题,在高血压及心衰研究方面颇有建树,发表核心期刊论著十余篇,参与编撰三本专著。
担任上海市医学委员、上海市心血管学会委员、浦东新区心电学会常务委员。

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