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生活小常识一一黄疸注意么?

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黄疸指血清中胆红素浓度增高使皮肤粘膜、和巩膜发黄称之为黄疸,正常血清中总胆红素为3.4一17.1Um0l/L,当超过34.2um0L/L时出现临床可见的黄疸即显性黄疸,血清胆红素在17.1一34.2um0L/L时临床不易发现称之为隐性黄疸。

胆红素来源于血红蛋白,衰老的红细胞被单核吞噬细胞系统破坏和分解后产生游离胆红素或称非结合蛋红素、间接胆红素,其不溶于水,不能被肾小球滤过,尿中不出现非结合蛋红素,在葡萄糖醛酸转移酶作用下,与葡萄糖醛酸结合形成结合胆红素或叫直接胆红素,其为水溶性可从尿中排出,凡胆红素生成过多,肝细胞对胆红素的摄取、结合、排泄、肝内外胆道阻塞等均可使胆红素浓度增高而发生黄疸。

常见有以下三种,其一,溶血性黄疸,原因为红细肥大量破坏,形成大量非结合胆红素超过肝脏的摄取、结合、排泄能力,同时大量红细胞破坏导致贫血、缺氧及产生的毒性产物使肝细肥对胆红索代谢能力下降,非结合胆红素在血中潴留超过正常水平出现黄疸,多见于先天性溶血性贫血、后天性获得性溶血性贫血如自身免疫性溶血性贫血、输血后溶血等,其特点为轻度全身黄疸,呈浅柠檬色,不伴皮肤骚痒,急性溶血可有发热、寒战、头痛、腰背疼、可有不同程度贫血和血红蛋白尿呈浓茶水样或酱油色,重者发生急性肾衰。慢性溶血多伴有贫血、黄疸和脾大。溶血性黄疸以非结合胆红素升高为主,总胆红素升高,此情况多有遗传病史或输血,药物应用史的过敏体质者。急性者为危重症应慎重处理。

下期介绍肝细胞性黄疸。

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